Профилактика суицида - конфиденциальная помощь в Абинске

Профилактика суицида среди детей и подростков в клинике доктора Гладышева. Высококвалифицированные специалисты окажут профессиональную анонимную помощь на дому и в условиях стационара. Позвоните, и мы ответим на все интересующие вас вопросы.

Типы

Суицид – осознанная попытка уйти из жизни, добровольное самоуничтожение. Специалисты в области психиатрии определяют самоубийство, как старание выйти из невыносимой психотравмирующей ситуации, мольбу о помощи, проявление аутоагрессии (самоповреждения).

Суицидальное поведение (СП) – тщательное обдумывание собственной смерти, поиск эффективного способа лишить себя жизни. Итог СП – попытка самоубийства.

Различают 4 типа:

1. Демонстративно-шантажное: попытки убить себя эффектные, но неэффективные, направленные на привлечение внимания. Это крик о помощи, стремление заставить окружающих заметить внутреннюю боль. Иногда – способ манипулирования близкими с целью причинить страдания, запугать, вынудить вести себя «правильно» по отношению к суициденту. Методы: неглубокие порезы вен, отравление нетоксичными (малотоксичными) веществами.
2. Аффективное: СП провоцируется сильными отрицательными эмоциями, искажающими истинное восприятие реальной действительности. Суицидент действует импульсивно, без продуманного плана. Метод: отравление токсичными препаратами, повешение.
3. Маскированное: стремление самоубиться косвенным способом. Человек не хочет жить, но убить себя не может по внутренним причинам (морально-этическим, религиозным). Метод: наркомания, алкоголизм, экстремальные виды спорта, провоцирование конфликтов, высокоскоростная езда.
4. Истинное: цель – собственная смерть. СП отличается осознанность, продуманностью. Человек тщательно продумывает место, время и способ, оставляет записку для родных и друзей, где объясняет мотивы поступка. Крайне высока вероятность летального исхода. Метод: прыжок с высоты, повешение, вскрытие вен.

Причины

Стремление умереть от собственных рук противоестественно, особенно если речь идет о суициде несовершеннолетних. Профилактика начинается с определения вызвавших его причин, которые можно разделить на:

• Генетические: наличие в роду индивида самоубийц повышает риск СП индивида.
• Психические: психопатологии нарушают нормальную работу мозга, что может проявляться суицидальными склонностями.
• Психологические: заниженная самооценка, острый недостаток внимания и любви, низкая стрессоустойчивость, неразделенная любовь, боязнь будущего.
• Семейные: токсичные внутрисемейные взаимоотношения, наполненные унижением, критикой, насилием. Часто страдают младшие члены семьи. Профилактика суицида среди подростков как раз подразумевает психологическую и социальную работу с неблагополучными семьями.
• Социальные: вынужденная изоляция от социума, пропаганда самоубийства от авторитетов, признаваемых индивидом.
• Религиозные: некоторые секты и религиозные субкультуры рассматривают акт лишения себя жизни как благородное богоугодное деяние, очищение, жертвоприношение.
• Медицинские: смертельные заболевания, приводящие к беспомощности и страданиям: различные онкологии, рассеянный склероз.
• Психотравмы: утрата, смерть близких, сексуальное насилие, избиение, тяжелый развод и т.п.
• Зависимости: алкоголизм, наркомания, лудомания.
• Экономическое неблагополучие: потеря имущества, огромные долги, низкий уровень жизни.

Данные факторы далеко не всегда вызывают желание собственной смерти. Самоубийство – отчаянный шаг, вызванный совокупностью многих причин.

Как выявить угрозу суицида

Решение убить себя – серьезный шаг, отражающийся на поведении человека. Очень редко никто не замечает внешних признаков готовящегося акта. Исключение – аффективное самоубийство, спровоцированное всплеском сиюминутных переживаний. В этом случае помочь получится только при нахождении рядом непосредственно в момент попытки.

Остальные типы СП подразумевают период планирования, во время которого есть возможность заметить признаки готовящейся трагедии и принять меры. Стоит обратить внимание на следующие признаки:

• Нетипичное настроение и поведение: индивидуум становится апатичным, замкнутым, необщительным, отстраненным или, наоборот, раздражительным, вспыльчивым, придирчивым.
• Часто непосредственно перед самоубийственным актом эмоциональный фон выравнивается, наблюдается приподнятое настроение, легкая эйфория. Это можно принять за признак разрешения внутреннего конфликта, но данное впечатление обманчиво.
• Психоневрологические проблемы: депривация сна, бессонница, кошмары; рассеянность внимания, снижение когнитивных навыков (памяти, сосредоточенности, сообразительности).
• Игнорирование первичных потребностей: еды, сна. Человек забывает поесть, у него отсутствует аппетит.
• Утрата интереса к материальным вещам. Проявляется равнодушием к собственному внешнему виду, пренебрежением правилами элементарной гигиены (душ, чистка зубов, смена одежды). Тревожный сигнал – избавление (дарение, выбрасывание) от прежде любимых вещей: украшений, книг, одежды.
• Участие в сообществах (группах соцсетей, форумах), где пропагандируют самоубийство как проявление мужества, уход от проблем, шаг к вечному блаженству. Данные утверждения ложны, но индивид склонен искать поддержки единомышленников.

Наличие более, чем одного признака является поводом немедленно обратиться к специалисту. В психиатрической клинике профилактика суицида – отлаженный механизм, возвращающий страдающего человека к нормальной жизни.

Диагностика

Диагностика СП осуществляется психиатром и клиническим психологом. Методы обследования:

• Сбор анамнеза: изучение истории болезни, выявление родственников с суицидальными наклонностями.
• Клиническая беседа с пациентом: выяснение начала, длительности, степени выраженности симптомов, их причины.
• Тестирование: анкетирование пациента с помощью специальных опросников:
• Опросник суицидального риска (ОСР) – выявляет степень сформированности суицидальных намерений, уровень готовности привести их в исполнение.
• Тест «Суицидальная мотивация» Ю. Вагина – оценивает семь базовых аспектов мотивации СП: самонаказание, надежда на лучшую загробную жизнь, альтруистические мотивы, невыносимые страдания, манипуляции окружающими, наказание других людей, утрата смысла существования.
• Шкала детской депрессивности разработана М.Ковач в рамках профилактики суицида среди детей. Тест определяет степень выраженности депрессивных симптомов – пониженной самооценки, снижения настроения, социальной дезадаптации.
• Самооценка психических состояний личности Г. Айзенка – определяет степень выраженности агрессивности, тревожности, ригидности (упрямства), фрустрации (неудовлетворенности потребностей).
• Цветовой тест Люшера – показывает истинное состояние личности путем выбора цветовых предпочтений.
• Рисуночные тесты помогают выяснить склад характера индивида, его отношение к себе и внешнему миру, его уровень интеллекта, скрытые психопатологии.
• Терапевтический осмотр: исследование тела больного на следы самоповреждений: ссадин, синяков, порезов, уколов, ожогов.

Комплексное обследование выявляет признаки депрессии и черты психики, способствующие суицидальным наклонностям.

Профилактика

Профилактика включает комплекс мероприятий, направленных на формирование ментально здоровой личности и благоприятных социальных условий. Что входит в данный комплекс:

Личная самоорганизация:

• Здоровый образ жизни,
• Социальная активность,
• Регулярное медицинское обследование, в том числе на предмет психических заболеваний,
• Работа с психологом над преодолением жизненных трудностей, внутренних конфликтов.

Семейная профилактика суицида среди подростков и детей:

• Педагогическое правильное воспитание и образование;
• Обучение ребенка умению преодолевать трудности и разрешать межличностные конфликты;
• Формирование негативного отношения к самоубийству;
• Создание и поддержание здоровой внутрисемейной атмосферы;
• Обращение к семейному психотерапевту при возникновении неразрешимых противостояний внутри семьи.

Профилактика на уровне социума и государства:

• Доступность психологической поддержки: обязательное наличие в штате организаций и образовательных учреждений дежурного психолога.
• Обучение педагогов умению распознавать первые суицидальные симптомы.
• Организация здорового досуга: спортивные секции, интеллектуальные клубы по интересам, культурно-массовые мероприятия: театр, концерты.
• Анонимные центры и телефоны доверия, куда можно обратиться в период обострения депрессивного состояния.

Мнение эксперта

Грицай Светлана, психолог-консультант, обозначила психологические черты, общие для 95% суицидентов.

«Более 80% людей, пытавшихся убить себя – ментально здоровые личности, оказавшиеся в непреодолимой психотравмирующей ситуации.

Выделено десять психологических черт, свойственных подавляющему большинству потенциальных суицидентов:

1. Попытка найти решение нерешаемой проблемы.
2. Стремление отключить сознание, уйти от внутренних неразрешимых противоречий.
3. Желание избавится от боли, страданий.
4. Неудовлетворенность психологических потребностей.
5. Чувство безнадежности, беспомощности, внутренней опустошенности.
6. Амбивалентное отношение к жизни и смерти.
7. Снижение когнитивной и аффективной сфер.
8. Эгрессия (стремление покинуть место, где больной был несчастен).
9. Просьбы о помощи. Подсознательно суицидент пытается спастись, отправить окружающим призыв о помощи, сообщить собственные намерения.
10. Низкая психологическая устойчивость, неумение справляться с трудностями, склонность избегать проблем и открытых конфликтов.

Добровольный уход из жизни – реакция на психотравмирующую ситуацию, попытка избежать страданий. Склонность к суицидальным действиям определяется психоэмоциональным состоянием и этико-моральными установками личности».