Клиника доктора Гладышева оказывает услуги по диагностике и лечению гипомании и биполярного расстройства. У нас работают профессиональные психиатры. Используем современные высокоэффективные методики и сертифицированные медицинские препараты. Гарантируем анонимность.
Причины возникновения болезни
Гипомания — это расстройство настроения, которое проявляется умеренными изменениями настроения, повышенной активностью, эйфорией, повышенным уровнем энергии и настойчивости.
К основным причинам относят:
- генетическую предрасположенность.
- циклотимию (циклическое изменение настроения, находящееся на границе между нормальным психическим состоянием и болезнью, и характеризующееся периодическими сменами эмоционального состояния: периодами эйфории, подъема настроения и периодами депрессии, понижения настроения).
- шизоаффективное расстройство
- серотониновый синдром, вызванный употреблением наркотических веществ
- прием медицинских препаратов (в частности, леводопы (препарата против болезни Паркинсона), некоторых антидепрессантов).
- депривацию сна, хроническую бессонницу.
- сенсорную перегрузку (избыточное визуальное, аудио или тактильное восприятие, вызванное переполнением мозга слишком многочисленными или интенсивными впечатлениями).
- чрезмерное употребление психостимуляторов, таких как кофе и энергетические напитки.
- физическую или эмоциональную перегрузку, истощение.
- нарушение биоритмов (изменения в циркадном ритме могут сбивать баланс между гормонами и нейромедиаторами).
- эндокринные нарушения.
- вирусные инфекции.
- серьезные травмы головы.
Виды
В зависимости от преобладающей симптоматики болезнь делят на следующие формы:
- простую, характеризующуюся активностью, общительностью, хорошим настроением.
- гневливую, проявляющуюся немотивированной агрессией и обидчивостью.
- кверулянтную, при которой больной зациклен на отстаивании своих (якобы) нарушенных прав.
- дисфорическую, к признакам которой относят повышенную раздражительность и нетерпимость.
- авантюристическую, характеризующуюся импульсивностью, склонностью к неоправданному риску.
- ипохондрическую, которая сопровождается мнительностью, озабоченностью самочувствием и состоянием здоровья.
По характеру течения делится на:
- ремиттирующую форму, отличающуюся волнообразным течением с частыми обострениями. Фазы представляют собой чередование обострения и ремиссии.
- континуальную, характеризующуюся отсутствием ремиссии.
- биполярную, при которой периоды мании чередуются с эпизодами подавленности и депрессии. Лечится аналогично маниакально-депрессивному психозу.
Признаки и симптомы
Для заболевания характерны следующие проявления:
- активность, энергичность, стремление к активной деятельности.
- повышенное настроение, эйфория (состояние кратковременного чрезмерного восторга).
- склонность к немотивированному раздражению и приступам агрессии.
- рискованное поведение, импульсивность.
- коммуникабельность, желание общения, болтливость.
- нарушение концентрации внимания, неспособность сосредоточиться.
- оптимизм.
- снижение потребности во сне, депривация сна.
- усиление когнитивной активности, перескакивание с мысли на мысль.
- потеря аппетита, признаки расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии).
- усиление либидо, гиперсексуальность.
- усиление тяги к употреблению спиртных напитков или наркотических веществ.
Диагностика и способы лечения
Диагностика проводится с применением таких методик, как:
- беседа со специалистом, выяснение жалоб и сбор анамнеза.
- физический осмотр.
- оценка состояния психики.
- разговор с членами семьи и друзьями (при необходимости).
Диагностировать патологию можно на основании следующих критериев, сохраняющихся на протяжении недели и дольше:
- нехарактерное приподнятое настроение.
- несвойственная обследуемому раздражительность, гневливость, агрессия.
- усиление физической активности.
- усиление либидо.
- тревожность.
- снижение необходимости во сне, бессонница.
- повышенная коммуникабельность, разговорчивость.
- снижение концентрации внимания.
Для исключения органических заболеваний назначаются аппаратные исследования:
- КТ (компьютерная томография) головного мозга (диагностическое исследование, использующее рентгеновские лучи для создания подробной визуализации внутренней структуры головного мозга). Данные, полученные в результате КТ, позволяют врачам определить наличие опухолей, кровоизлияний, инфарктов и других нарушений в работе головного мозга.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга (метод диагностики, использующий магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений мозга). Это позволяет врачам увидеть структуры и ткани мозга, определить наличие и местоположение опухолей, инсультов, воспалительных процессов, кровоизлияний и других патологий.
- ЭЭГ (электроэнцефалография) (метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрической активности нейронов с помощью электродов, прикрепленных к коже головы. Это позволяет оценить состояние мозга в покое или во время выполнения определенных заданий и определить возможные нарушения его функционирования).
Лечение в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если расстройство вызвано экзогенными факторами (например, приемом алкоголя, психостимуляторов или медикаментов), достаточно устранить эти факторы.
Если болезнь сопутствует серьезным нарушениям психики, больному могут быть назначены следующие группы препаратов:
- нормотимики (препараты на основе лития).
- антиконвульсанты, противосудорожные препараты с нормотимическим эффектом, назначаются при неэффективности классических нормотимиков (Карбамазепин, Ламотриджин, Леветирацетам).
- нейролептики (антипсихотики) применяются при недостаточной результативности приема нормотимиков и антиконвульсантов (Эглонил, Сульпирид).
Возможные осложнения
К возможным осложнениям можно отнести:
- последствия импульсивного и рискованного поведения (азартные игры, небезопасное вождение и др.)
- агрессивное поведение.
- алкогольная и наркотическая зависимости.
- развитие мании, сопровождающейся бредом и галлюцинациями.
- развитие биполярного расстройства (хронического расстройства психики, характеризующегося нарушениями аффективной сферы, чередованием фаз депрессии и мании).
Мнение эксперта
Василий Шуров, врач-психиатр, предупреждает:
«Гипомания может быть частью многих заболеваний и состояний: БАР (гипомания часто сопровождает второй тип этого заболевания — когда в клинической картине присутствуют достаточно выраженные депрессивные эпизоды и гипоманиакальные состояния), депрессия (как ни странно, эти два явления могут сочетаться, в этом случае болезнь приобретает вид гиперактивации. Например, при тревожной (ажитированной) депрессии наблюдаются тревога и страх, но вместе с тем и речедвигательное возбуждение, суетливость, неусидчивость, оживленность мимики), эндокринные нарушения, злоупотребление психостимуляторами (не обязательно речь про наркотики, часто при злоупотреблении кофеином или энергетическими напитками, в которых тоже содержится много стимулирующих веществ).
Пациент вряд ли обратится к доктору, потому что ему это состояние нравится, оно дает очень легкое отношение к жизни. Поэтому если у вашего близкого в течение четырех и более дней чрезвычайно повышенное или раздраженное настроение, не свойственная ему энергичность и активность, а также нарушен сон, приведите его к специалисту». (с)